3月11日，京山市人民醫(yī)院心內(nèi)科為一位特殊患者——“鏡像右位心”患者成功實(shí)施了PCI術(shù)，這是繼醫(yī)院上次完成首例右位心冠脈造影術(shù)后成功實(shí)施的首例“右位心”PCI術(shù)。
　　患者王某某，67歲，因“無明顯誘因突發(fā)胸悶、氣短、癥狀持續(xù)伴有出汗及四肢無力3天”于3月4日入住市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)。一病區(qū)劉波主任在了解患者病情后，擬為其進(jìn)行冠狀動脈造影術(shù)，以明確冠心病診斷及后期治療。但術(shù)前檢查提示“鏡像右位心”，“鏡像右位心”就是心臟長在胸腔的右側(cè)，和正常的心臟比就像鏡子里的自己，這種現(xiàn)象發(fā)病率非常低，僅為百萬分之一。
　　“右位心”患者冠脈開口可能出現(xiàn)畸形，常規(guī)的操作器械均為正常心臟位置的患者設(shè)計(jì)，有可能會出現(xiàn)導(dǎo)管難以到位等困難，完成這種患者的冠狀動脈造影術(shù)，必須得有過硬的基本功和扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還要對心臟及大血管的解剖結(jié)構(gòu)和影像學(xué)檢查有較好的掌握。劉波向患者家屬說明了情況，并告知醫(yī)院前期有為“右位心”患者實(shí)施冠脈造影的成功例子?；颊呒凹覍俪鲇趯︶t(yī)院技術(shù)的認(rèn)可，同意醫(yī)生為患者進(jìn)行冠狀動脈造影術(shù)。
　　經(jīng)過充分準(zhǔn)備后，3月11日，劉波帶領(lǐng)介入團(tuán)隊(duì)行冠狀動脈造影術(shù)，術(shù)中遠(yuǎn)端橈動脈穿刺順利，多功能造影管順利分別后掛左右冠狀動脈，造影提示患者前降支閉塞，需開通后植入支架，考慮患者為右位心，常規(guī)操作方法指引導(dǎo)管難以到位，劉波主任采取反向操作，成功將指引導(dǎo)管送到左冠狀動脈口部，順利開通前降支并植入一枚支架，手術(shù)過程順利，術(shù)后患者自行走出手術(shù)室。
　　該例“右位心”冠狀動脈造影及PCI術(shù)的成功實(shí)施標(biāo)志著醫(yī)院開展高難度冠脈造影及PCI技術(shù)取得了新突破。也進(jìn)一步展示出市人民醫(yī)院日趨精湛的冠脈介入技術(shù)。
　　劉波主任提醒市民，若發(fā)現(xiàn)有“右位心”，還需盡早確診右位心類型，以及體內(nèi)心血管畸形和其他內(nèi)臟轉(zhuǎn)位的情況，并在就診時告知醫(yī)生，有助于避免疾病的誤診，還能有效指導(dǎo)手術(shù)路徑的選擇，以免延誤病情。